Ordem de Serviço. Aplicação do Questionário. A partir de 1º-10-2003, por ocasião do Exame de Aptidão Física e Mental para a obtenção ou renovação da CNH, os candidatos deverão responder ao questionário, conforme determina o item 3.1 da Resolução 51 / 98 do CONTRAN.
O questionário a ser aplicado no exame de aptidão física e mental é o aprovado pela câmara temática de saúde do CONTRAN (anexo I).
O questionário deverá ser respondido pelo próprio candidato e assinado na sala de exames.
O questionário não deverá acompanhar o formulário Renach, devendo ficar arquivado sob sigilo médico pelo período mínimo de 5 anos.
Esta OS é extensiva aos exames realizados nos postos do Poupatempo.
ANEXO I
QUESTIONÁRIO
1-) Você toma algum remédio, faz algum tratamento de saúde ?
SIM ( ) ...................................................................................
NÃO( )
2-) Você tem algum defeito físico ?
SIM ( ) ...................................................................................
NÃO( )
3-) Você já sofreu de tonturas, desmaios, epilepsia, convulsões, vertigens ?
SIM ( ) ...................................................................................
NÃO( )
4- ) Você já necessitou de tratamento psiquiátrico ?
SIM ( ) ...................................................................................
NÃO( )
5-) Você tem Diabetes, Doença Cardíaca, neurológica, pulmonar, outras ?
SIM ( ) ...................................................................................
NÃO( )
6-) Você já foi operado?
SIM ( ) ...................................................................................
NÃO( )
7-) Você faz uso de drogas ou imoderado de álcool ?
SIM ( ) ...................................................................................
NÃO( )
Assinatura do candidato sob pena de responsabilidade
Resolução n º 51 / 98 - anexo I - 3.1
NOME DO CANDIDATO
(Republicado por ter saído com incorreção)
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